Samen in de wijk
Onze ambitie is om de vraag naar ondersteuning en zorg van inwoners zo te veranderen dat minder professionele inzet nodig is. Daarom richten we ons op het versterken van wat inwoners zelf kunnen en op het stimuleren dat mensen naar elkaar omkijken en elkaar helpen. Ontstaat er toch een vraag naar professionele ondersteuning of zorg, dan moet deze direct op de juiste plek terechtkomen. Zo kunnen inwoners sneller, effectiever en tegen lagere kosten worden geholpen. Op die manier dempen we de verwachte groei van de zorgvraag, houden we ondersteuning toegankelijk voor wie die nodig heeft en dragen we bij aan een betekenisvoller leven op latere leeftijd.
Samenwerking huisartsen, wijkverpleging, paramedici, apothekers, sociaal domein, gemeenten in de wijk
Buiten de kernteams ouderen is er in regio West-Brabant Oost nog beperkt zicht op de samenwerking tussen huisartsen, sociaal domein, wijkverpleging, paramedici en apothekers en hun rol in wijkinitiatieven. Om tot sterke, aanspreekbare wijkteams te komen, willen we de bestaande samenwerking verbreden: naar meer doelgroepen dan alleen kwetsbare 75-plussers en naar meer disciplines. De eerste stap is het betrekken van paramedici en apothekers, eventueel later aangevuld met artsen voor verstandelijk gehandicapten.
Formulering pakket van eisen governance RESV
Advance Care Planning (ACP)
ACP draagt bij aan meer eigen regie van de cliënt of patiënt in de laatste levensfase en het voorkomen van niet passende zorg. Structurele afspraken worden gemaakt over het aangaan van het ACP-gesprek en het vastleggen en inzichtelijk maken van de uitkomsten in de keten.