IZA transformatieplan ‘Regionale Vervolgzorg’ in West-Brabant Oost goedgekeurd
Zorgverzekeraars CZ en VGZ investeren 1.9 miljoen in transformatieplan ‘Regionale Vervolgzorg’ voor West-Brabant Oost. Ziekenhuis, huisartsen en verpleeghuisinstellingen in de regio gaan vervolgzorg meer gezamenlijk organiseren. Dat gebeurt via één AanmeldPortaal, regionale monitoring en sturing. Inwoners krijgen hierdoor sneller en beter passende vervolgzorg.
Na een ziekenhuisopname is soms tijdelijk zorg nodig, bijvoorbeeld in een verpleeghuis, hospice of geriatrische revalidatie. Deze vervolgzorg organiseren de samenwerkende organisaties voortaan samen via één AanmeldPortaal. Met regionale monitoring en een voorspel- en plaatsingsmodel is er beter inzicht in beschikbare plekken die dan eerlijk verdeeld worden. “We zijn blij dat dit plan nu van start kan. Nu krijgen inwoners na een ziekenhuisopname niet altijd de zorg die het best passend is omdat ze moeten wachten voor ze kunnen doorstromen. Met deze aanpak verwachten we dat inwoners sneller op de plek komen die voor hen passend is”, zegt Joyce Oomen regiomanager van CZ.
AanmeldPortaal
Het AanmeldPortaal is één regionaal coördinatiepunt voor huisartsen, spoedposten en ziekenhuizen. Het helpt om de zorg goed te organiseren. Door expertise te bundelen en centraal inzicht te hebben in de beschikbare capaciteit, vinden we sneller de best passende plek voor mensen. Daardoor wachten inwoners minder lang en voorkomen we dat ouderen onnodig worden opgenomen in het ziekenhuis of daar te lang blijven. Het portaal is de afgelopen jaren uitgebreid: van alleen spoedaanvragen naar alle aanvragen voor tijdelijke VVT-zorg (ongeveer 1.000 per kwartaal). Sinds 2022 werkt de regio (TMZ) samen met de Universiteit Maastricht aan wetenschappelijk onderzoek dat helpt bij het opstellen en uitvoeren van het transformatieplan.
Bijsturen en voorspellen
Een ander onderdeel om de vervolgzorg te verbeteren is dat de verschillende organisaties op dezelfde manier gaan werken rondom ontslag en opname, onderlinge gegevensuitwisseling te verbeteren, en het gebruiken van voorspelmodellen. Deze modellen moeten helpen om de beschikbare capaciteit optimaal te benutten. Met de modellen is het mogelijk vooruit te kijken en op tijd bij te sturen, zodat de zorg in de regio beschikbaar blijft. Dit transformatieplan geeft de mogelijkheid om voorspel- en toewijzingsmodellen ook daadwerkelijk in de praktijk te gebruiken.
Soepele overgang
Het doel is om de overgang van het ziekenhuis naar zorg in een verpleeghuis hospice of geriatrische revalidatie soepel te laten verlopen, en dat iemand daarna weer veilig naar huis kan. De zorg wordt door dit plan goed op elkaar is afgestemd, zodat inwoners niet onnodig lang hoeven te wachten na ontslag uit het ziekenhuis en de juiste zorg krijg op het moment dat ze die nodig hebben. Ook huisartsen helpt dit, we voorkomen hiermee dat mensen onnodig naar het ziekenhuis worden verwezen.
Christianne Lennards, lid raad van bestuur Amphia: “Goede zorg in de regio doen we samen. We hebben met elkaar al veel bereikt om de regionale patiëntenreis te verbeteren. Snelle doorstroom is niet alleen fijn voor de patiënt. Het zorgt ook voor beschikbare bedden. Zo voorkomen we een overvolle spoedeisende hulp en het uitstellen van operaties.”
Over Transmuraal Zorgnetwerk (TMZ)
Het plan is vanuit het Transmuraal Zorgnetwerk ingediend door Amphia, Avoord, DeMARQ, Mijzo, Surplus en Thebe. Dit gebeurt met steun van Revant, de GGD, gemeenten en de huisartsenzorggroepen HHT, HZG en Zorroo.
Het Transmuraal Zorgnetwerk West-Brabant Oost (TMZ) is een samenwerkingsverband in de regio Breda tussen het ziekenhuis, huisartsen, VVT-instellingen (verpleging en thuiszorg), revalidatie, GGD, gemeenten en CZ. TMZ richt zich op het goed op elkaar afstemmen van zorg en ondersteuning in de regio. De focus ligt daarbij op kwetsbare ouderen en mensen met een chronische ziekte, met als uitgangspunt: de juiste zorg, op de juiste plek.